运动伤害的处理 （ZT）

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有关运动伤害的处理，是学习运动伤害知识的最重要部份。由于运动伤害的类别极多，不能以同一种处理方式来治疗，因此将分成急性运动伤害的紧急处理与慢性运动伤害处理，二个部份来说明：
  
1.急性运动伤害的紧急处理
　　肌肉与韧带等软组织的在急性受伤后，会因血管之功能及细胞内之化学反应功能减少，而导致出血(bleeding)、发炎(inflammation)、红肿(swelling)、疼痛(pain)等现象。因此，柔软组织受伤后，应立即接受适当的治疗，以免伤害的情形恶化。对于较严重的急性运动伤害，以送医处理较佳，对于较为轻微的急性运动伤害处理，则必须遵守PRICE的原则来进行。(1).保护(Ｐ,protect )：预先防范运动伤害的发生。(2).休息(Ｒ,rest )：表示急性受伤后应完全的休息。(3).冰敷(Ｉ,ice )：对患部施以冰疗，以避免肿胀、减少疼痛、放松肌肉、消炎。(4).压迫(Ｃ,compress )：对患部施以压迫，避免患部的肿胀。(5).抬高(Ｅ,elvation )：将患部抬到比心脏的高度还高，避免因重力形成的肿胀。
  
　　一般而言，在急性运动伤害发生后的24到48小时内，皆应进行PRICE 的处置，持续的时间长短须视伤害的情况而定，通常冰敷在患部不再肿胀或再恶化时即可停止，通常冰敷以一小时之内处理较佳，每次冰敷的时间则为10-15 分钟，休息5-10分钟后，再进行冰敷，如此重复冰敷 3-5次。此外，进行急性运动伤害的处理时，应特别注意肌肉最好在伸长的状态下进行，例如股四头肌拉伤的紧急处理时，应以将膝关弯屈、股四头肌略为伸展的情形下进行，如此，才能获得最佳的肌肉拉伤紧急处理效果。
  
2.慢性运动伤害的处理
　　有关慢性运动伤害的处理，是依评估 ─ 治疗 ─ 复健三原则来进行。评估慢性运动伤害的症状与特征，然后选择适当的治疗方法，进而进行肌肉与韧带的复健工作，使受伤部位的伤害不会再发生，此即慢性运动伤害处理三原则的最佳精神。
  
A、评估（诊断）
　　倾听自己的身体反应(listening to your body)是处理慢性运动伤害最基本原则。此种倾听自己的身体反应即是一种伤害情形的评估。一般由几个方面来进行慢性运动伤害的评估工作。(1).疼痛(pain)。(2).肿胀(swelling)。(3).僵硬不灵活(stiffness)。(4).杂音(noise)。(5).不稳固(instalility)。
  
　　 除了以上五个评估运动伤 情形的重点以外，适当询问病人病史，以及肌肉骨骼系统的功能检查，都是评估慢性运动伤 的重要依据。
  
B.治疗
  
a.冷(冰)疗
　　冷的生理效果(1).促使局部血管收缩，减少组织出血。(2).降低细胞新陈代谢，控制发炎及肿痛情况。(3).止痛－－降低游离神经末端和周围神经纤维的刺激感受性。(4).控制痉挛－－在20℃以下，肌梭上的神经传导被阻断，因而抑制肌肉的伸展。(5).放松肌肉。(6).强化胶原纤维(collagen)，有利软组织复健运动的进行。(7).冰疗的最佳时间a.受伤后1小时内进行最佳，否则亦应于受伤后一天以内实施。b.受伤后24-48小时内（肿胀控制前）皆需冰疗。
  
b.热疗
　　热的生理效应(1).人体体温为37℃，当温度提高到45℃时人体会有烫的感觉，50℃会有烫伤。(2).人体运动时会增加体温，正掬曋脏b36-38℃，轻微运动时的体温可以增加到38 -39℃，激烈运动时的体温则可以增加到39-40℃。(3).温度受纳器或感受器（下视丘与皮肤的热受纳器）、刺激致使反应器或器官发生调节或矫正，以及有关中枢协调受纳器传来的讯息及反应器产生的调节动作。(4).热具有提高白血球的吞噬作用、减少组织的发炎现象、放松肌肉（镇静）、增加血流量与止痛的优点。也有水肿、心跳加快、血压上升、增加呼吸量、与烫伤的缺点。
  
c.水疗
　　水的特性(1) 水压产生向上的净压力。(2) 浮力减少身体的负担、同时可以支撑身体。(3) 水的阻力提供身体活动时的阻力来源。(4) 水温的变化，可以改变身体的生理现象。(5) 水疗的温度在12℃至37℃之间
  
C.复健
　　美国运动医学会以「运动即医疗」(exercise is medicine)的口号来鼓励民众从事规律的运动。可见运动对于维持身体健康的重要性。对于受伤的患部而言，治疗后的肌肉骨骼功能，会因受伤与治疗期间的不运动而减退，使得患部容易再受伤，因此适当的身体复健运动将有助于运动伤害的完全恢复。