脚的“优化”

good.speed.0

原标题：Putting My Best Foot Forward
作者：Pam Smith
来源：http://www.irunfar.com/2014/01/putting-my-best-foot-forward.html
首发日期：2014.1.20
[编辑语:这篇文章是特约作者Pam Smith笔下的又一经典，这次她写的内容是如何进行脚趾甲永久切除术。一个人拉着补给跑4趟“恶水（Badwater）”路线的传奇跑者Marshall Ulrich也做过同样疯狂的事情。警告在先：除非你是在守着电脑吃东西，或是对脚、医学治疗过程等内容感到恶心。否则，你恐怕不会错过这篇文章！]

                               
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作者于2013年Desert Solstice比赛中

        在2013年Desert Solstice比赛结束后，我只能在房间里四处跛行，每走一步都痛不欲生，特别是上下台阶时。也许你在想：“既然你又完成了一个百英里比赛，还创下了记录，还想怎么样呢？”问题是，我只是感到身体有些酸痛吗，但这还不至于让我跟个僵尸似的连腿都迈不动。真正的“罪魁”是我的一对大脚趾甲：每个趾甲下面都起了巨大的血泡，这才疼得要命。
        自从1989年我以在校学生的身份参加越野跑以来，脚趾甲脱落已经不是什么新鲜事了。我经历脚趾甲脱落的年月，可比Dakota Jones（美国90后新锐跑者，译注）活得还久! 多数时间，掉的是脚拇趾以外的那些脚趾甲，最多也就是在加州那长达9个月穿凉鞋的日子里有碍观瞻罢了，也没什么特别难受。但是，超长距离越野跑有时让双脚受罪，在过去的5年里，我总是要经历脚拇趾趾甲脱落。只要新趾甲长出50%，那么脱落就是迟早的事情，或者根据比赛计划决定了——在脱落前，先是比赛时在趾甲下方生成血泡或水泡，然后在赛后受罪若干时间——甲剥离，这是形容趾甲脱落的医学术语。这就意味着，每年总有那么两三次，我得在房间里一瘸一拐的大受活罪。而且每到这时，我还要经历感染，真是一份额外的大礼呀！我们的脚不是容易消毒和保持清洁的部位。

                               
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Desert Solstice赛后两天：拇趾充血并疼痛（作者供图）

                               
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赛后四天, 趾甲根部皮肤破损化脓，伴有疼痛
        赛后五天,我知道必须去除感染的趾甲。一开始算是暂时解脱了，但30分钟后因神经暴露在外而产生剧痛。

                               
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上：为避免阅读不适，酌做处理后的图片；下：真实图片
[编者语:你看到了吗？ Pam去除了脚拇趾趾甲. 真是有些难以理解！]
        现在，别跟我扯换鞋换袜之类的废话。因为先前我试了不知道多少鞋和袜子也解决不了问题。我听说鞋小可能导致此问题，我就不断的换鞋，大半码，再大半码···我又听说鞋子买肥了也容易出现问题，我就去买“紧”鞋，没有用处。我还试了不知道多少个牌子的袜子，从羊毛到纯化纤的，也没有用处。我很少起水泡，但脚拇趾趾甲却是挥之不去的痛苦。
        在今年的西部100比赛中，我也遇到了同样的问题，只是相对不那么严重。我在赛后休假一周，而且当时正值夏季，我可以穿拖鞋。但是，在Desert Solstice比赛后，我要马上去上班，而且天也冷得不能再光脚穿拖鞋到处走了（至少每天我都有好几个小时得穿全密封鞋）。我只能用脚侧面走路，尽量不给大脚趾施加太大压力，只要脚在鞋里稍微动一下，就疼得厉害。一个能跑100英里的人，为什么拿一对淤血的脚趾甲无可奈何，以至于折腾的坐立不安，连走路都成了一桩苦差事？
        因此，在今年的圣诞节，我打算送给自己一份每个姑娘都想要的礼物：永久去除脚趾甲！好吧，或许不见得所有姑娘都想这么做，但是我已经急不可耐了。因为我不是那种能安逸的坐在戏水池静心边精心修指甲，或是在夏日的豪华游艇上悠哉度假的姑娘。在我看来，这对脚趾甲就是大麻烦，我喜欢跑步，只是不喜欢让它妨碍我。我心里无数次说：“连根拔掉算了！”
        我向你保证，这并不是一时冲动和不顾后果的决定。我已经考虑很久了。早在3年前，我在与几位家庭执业医生一起跑步时就有了想法，我问他们：“你们能做脚趾甲永久去除吗”遗憾的是，这不属于他们的业务范围。去年，我幸运的遇到了传奇跑者Marshall Ulrich, 他征服了七大洲最高峰，18次跑完恶水马拉松（4次夺冠），还跑步横穿美国。但是当我与他交流时，我没有谈这些，只是问他该怎么去除脚趾甲。他告诉我，这是医生在为他进行输精管结扎时，给了个特惠价格，所以他就把十个脚趾甲一起干掉了。
        因为我只想去趾甲，对绝育没有兴趣，所以还是就近找个专治足踝外科的专业医生吧。一位医生跑友想我推荐了斯科特（Scott）医生。我们最初约定的时间是12月27日，后来，有幸提前到了12月24日。
        晨跑后，我做好准备八点去看医生，准备了UGG和拖鞋。斯科特医生长相英俊，面带笑容，他看到我那“可怕”的双脚时，丝毫没有害怕。他只是说我的脚趾已经感染，需要进行抗感染治疗。他还说，我的大拇趾比其他脚趾都要向上弯曲，因此在跑步时更容易踢到鞋面（不是鞋尖），因此大脚趾充血不是鞋的问题。他迅速做好了手术准备，就连我为什么要拔脚趾甲也没问。
        永久性甲剥离通常包括三个主要步骤：

• 在大脚趾跟部注射利多卡因等麻醉剂进行局部麻醉，阻断神经传导。
  
• 去除脚趾甲
  
• 用酸破坏甲母基——这是趾甲生长的关键。
  
  

        在这项手术中，主要创伤来自去除趾甲以及把趾甲下方的组织暴露在外，而不是拔趾甲本身。好在，我的趾甲已经脱落了，因此可以跳过第一个步骤。医生说，在不需要拔趾甲的情况下进行手术，对他来说还是头一遭。我开玩笑说凭着少了麻烦也得给打个折的时候，他也笑了，不过，我的账单还是一分不少。
        打麻醉过程很疼，一直从脚趾跟部疼到脚趾尖，不过，药物很快就生效了，大约不到一分钟，两个脚趾就没有知觉了。他除掉伤口上的结痂，用棉签蘸着苯酚涂在原本生长趾甲的部位。苯酚是具有腐蚀性的弱酸性物质，还会刺激呼吸道和眼睛（当然还有脚趾甲）。同时，苯酚还是生产某些塑料与农药等产品的原料。
        斯科特医生准备苯酚的时候，我觉得可以和他聊聊，问问他做他们这一行为什么是“合格”而不是“持证”（ 注：board eligible/board certified都是美国医学专业人士的从业资质，只有类别差异，而没有高低之分）。我不想拐弯抹角，只是想多知道些知识罢了。他解释说，与临床医生不同，足踝医生不是在实习期末等待评级，而是要完成150次治疗才能获得执业资质，即“board eligible”。他也是最近才取得资质的。这可是全凭着在办公场所“零距离接触脚”获取的经验，我很高兴能够知道答案！我认为，在治疗时多问点专业问题是好事，只是不要在医生进行操作时干扰他的注意力就好。

                               
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手术准备
        连同细心的包扎在内，整个手术过程持续了不到15分钟。

                               
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拔趾甲后的包扎
        我的脚趾在接下来的3小时里一直处于麻醉状态。当麻药效力消失后，脚趾疼的像火烧一样。但是，这种痛感与水/血泡的压迫疼痛不一样。
        在第二天早上，疼痛就减轻了很多。我要与家人一起度过圣诞节，这是个休息的好理由。但是在26号一早，我又开始跑步了，与认识的伙伴们一起进行了10公里的放松跑。在跑步时，疼痛虽在，但还可以忍受，并且逐渐减轻，因此不至于影响跑步。不过，晚上我就病倒了（与处理脚趾甲无关），并且在接下来的3天里，我也“跑步”——不时的跑向厕所。到了周一（30号），我去跑了16公里——脚几乎不疼了。我想，因为去做手术前，脚趾甲就已经掉了，因此能恢复的快些。正常的恢复时间大约需要10天。当然，在这十天里能否跑步，取决于你对痛苦的忍受能力。对于我，医生在治疗时也没有给出任何关于跑步的限制。
        也许在外人看上去这有些疯狂，但是永久性甲剥离对足踝医生来说并不陌生，这是治疗趾甲慢性内向生长以及局部耐药性真菌性感染的常用手段。关于费用报销，我的医疗保险不需要转诊证明，全部的自负担消费就是35美元的挂号费。
        需要注意的是，手术存在大约10%的失败风险，因此有的人需要重复治疗过程，甚至需要切除甲床。斯科特医生让我手术后过六周去复查，看看趾甲是否又重新长出，如果重新长出，还需要再次手术，再花35美元挂号费。不过，如果因为脚趾甲引起的麻烦能够“一了百了”，那还是很划算的。
        手术3周后，我的甲床上长出了一层茧子般的厚厚角质层，而不是趾甲。我祈愿手术成功，不用受二遍罪了。我在上面涂了指甲油，让那层角质层看上去不那么明显。为了美观需要，我还可以去买假趾甲贴片。现在，我终于可以期待一场无需担心黑趾甲的比赛了！

                               
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拔趾甲3周后的效果

                               
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拔趾甲3周后涂指甲油的效果
翻译：赵小钊
图片来源：iRunFar

sumbetter

这个`...............俺真没到这境界

snqdjed

啊啊啊啊啊啊啊。。。好恐怖啊。。。

疾风龙

完全被吓屌了.......

fearless

真的是给跪了。。。。

wanawatrlike

真心牛X啊~~~~

qaz567

是个好办法，但是也有点激进，一般人不会这么折腾。