带你正确认识点滴银屑病

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　　点滴型银屑病好发于春秋季节，发病者多为儿童或青少年，尤其是体质虚弱、免疫力差的人群。点滴型银屑病病因与葡萄球菌或链球菌感染后引起的人体异常免疫反应有关，患者起病前半个月左右常有上呼吸道感染活扁桃体炎等病史。

　　发病后全身遍布小红点或小丘疹，轻刮后可见少量白色鳞屑，易被误诊为过敏性皮肤病等。皮疹特点多成点滴状分布，初期为粟粒至绿豆大小红点或红色丘疹高出皮肤，底部浸润明显，边界清楚，周围有炎症红晕，严重者可扩大或融合成片状，有时伴瘙痒感，皮损表面可见少量的白色鳞屑，刮去表面鳞屑，底部可见半透明的薄膜，刮去薄膜，可见出血点(见附图)。
　　点滴状银屑病有自愈倾向，可随咽痛好转而自愈，也可因治疗不当或体质虚弱而扩大蔓延成地图状银屑病。有时候点滴型银屑病可以持续整个青春期。
　　治疗措施
　　目前，维生素D3衍生物被推荐为治疗银屑病的一线外用药，均应用于寻常型银屑病。起效较快，一般1~2周可以看到明显的效果。需要注意的是，点滴型银屑病不需要点滴注射治疗，更严禁使用“松”类激素，否则会导致疾病迁延难愈。
　　控制瘙痒，最常用的是口服抗组胺药。如果局部瘙痒剧烈，可以用冷敷、冰敷的办法;涂抹润肤霜，缓解脱屑的症状，对瘙痒也有一定的抑制作用;还可以使用控制瘙痒的外用药。
　　光疗中，窄谱中波紫外线(UVB)已经成为治疗银屑病首选的物理治疗方案。光疗可以单独使用，也可以跟外用药、口服药物联合使用，以增加疗效、减少光疗的次数。
　　心理疏导
　　点滴型银屑病虽然是银屑病的一种，但属于早期和较轻微类型，病因为细菌感染，经过抗感染治疗后大多能治愈，部分有自限性，因此应该帮助患者树立信心，保持良好心态，以利于其恢复。在日常生活中注意增加营养，加强体育锻炼，提高机体的抗病能力，防止呼吸道感染反复发生，必要时可摘除反复发炎的扁桃体，避免扩大蔓延成地图状银屑病，迁延不愈。
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