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得了糖足溃疡该怎么办?糖尿病足部溃疡该如何护理?

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发表于 2021-4-1 09:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
  糖尿病足如果不能及时处理,将会引发不同程度的足部溃疡出现,从而加重患者的病情。那么糖尿病足溃疡的治疗措施有哪些呢?

  一:减压

  减少外在和/或内在的生物力学应力/足底压力,对于溃疡的保护和愈合至关重要。应根据当地可用资源,使用适合个人需求的不可拆卸的膝高减压设备、全接触石膏(TCC)、可拆卸助行器或特定鞋类。应指导患者减少站立和行走,定期进行随访,以确保临床有效性和依从性。

  二:恢复足部灌注

  对于周围动脉疾病(踝压<50mm Hg,ABI<0.5,趾压<30mmHg或TcpO2 <25 mmHg)的患者,应考虑进行血运重建。当溃疡在优化治疗后的4周内未显示出愈合的迹象时,应考虑进行进一步的血管评估和血运重建(即使上述检查处于可接受/正常范围内)。

  三:感染治疗

  当存在感染的临床迹象时,应在获得微生物样本(最好是深层组织)后进行经验性和广谱抗生素治疗,然后根据临床反应和微生物学结果进行调整。在清除任何坏死或无生命组织前,必须要全面的评估感染的严重性。

  四:代谢控制/整体管理

  代谢方法需要优化血糖控制(如需要使用胰岛素)、营养不良和水肿(如有)的治疗。必须采取相关并发症的优化管理措施。

                               
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  四、局部伤口护理

  应定期进行溃疡检查/评估、清创和矫正。敷料的选择应基于溃疡的检查结果(创面床的特征、渗出液、大小、深度、局部疼痛)。如果出现神经缺血性溃疡,应考虑使用优拓达&#174;TLC-NOSF(脂质水胶寡糖)敷料,脂质水胶寡糖(TLC-NOSF)愈合基质经临床试验证实可减少过量的基质金属蛋白酶(MMPs),这种高水平的特殊酶已证实与慢性伤口延迟愈合相关,因此优拓达&#174;可缩短慢性创面愈合时间。IWGDF国际糖尿病足工作组在《糖尿病足防治国际指南》(2019) 推荐使用脂质水胶寡糖敷料(优拓达&#174;)用于治疗神经缺血性糖足溃疡。

  糖尿病足部溃疡是一种非常严重的疾病,所以大家一定要留意足部变化,小心糖尿病足的发生,出现足部溃疡之后应当积极处理,以免出现感染的情况,做好相关的预防工作。
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