求助轻舞老师，膝盖软骨损伤的问题，想听听您的见解

六爷

轻舞老师好，首先感谢您常年对跑步爱好者对于伤病恢复的解答和建议！一，我简单说下我的情况：
1，受伤起因和第一次诊治：2013年踢球导致左腿膝盖疼痛，去首都医科大学拍核磁，见图1。医生说骨关节炎+积水，治疗建议主要静养加适当运动。

2，第二次诊治：2015年，2年过去了，但由于膝盖一直有不舒服的感觉（主要是无力和特定姿势下的酸疼），并且无法跑步运动，比如坐姿下屈膝伸直会有弹响声音，并酸痛，好像摩擦导致的疼痛。去北医三院运动损伤科，再次拍核磁，见图2。诊断是左膝软骨损伤，医生也没说太多，主要还是静养加适当运动。

3，我现在膝盖的感觉：无法跳跃（比以前强），无法完全单腿半蹲（比以前强），坐姿下屈膝伸直会有弹响声音，并酸痛，好像摩擦导致的疼痛（比以前强）。并且无法正常跑步，有点一瘸一拐的感觉，不协调（比以前强），可能是大腿股四头肌肉萎缩严重的原因吧。

二，我想问您下的如下：
   ①从图2来看，我理解我的伤是：1，髌骨软骨损伤并伴有轻度增生，摩擦的响声和酸痛的原因是不是就是这个 骨质增生呢？
                                                      2，内外侧半月板变性是咋回事呢？您了解吗？
                                                      3，对于少量关节积液，我理解就是只能慢慢吸收对么？
   ②近期打算再去积水潭运动损伤去听听医生有什么建议，并且自己今后会加强左腿股四头肌锻炼，并利用针灸和理疗来辅助治疗，您看这科学么？
　③当时问了医生，恢复后也可以继续跑步，踢球，但是5年过去了，回复的实在太慢了，我想近期去德国手术治疗，您觉得可以会有好的结果吗？
   ④论坛里您见过这样类似的案例吗？能分享您看到案例的情况和结果吗？
     像我这种伤您看，恢复顺利的话（比如，积水吸收掉没了，股四头肌强壮后），可以像以前一样正常的跑步和足球运动吗？您见过有这样的朋友吗？

三，综上所述，我很想知道民间（除运动员）大家都是怎样的一个案例情况，并且感觉在么国内对于运动损伤治疗上边还是很差（因为我看足球运动员解决软骨损伤也都是去德美国家手术的，我想国内医疗水平有限，是不是在国内也就只能采取所谓的保守治疗吧。。。无奈）
如果您有您的见解或者意见请您告知，我想听听您多年来所见的经验，最后我也会做出判断并继续治疗和恢复的。

先谢谢您啦^^

轻舞

①从图2来看，我理解我的伤是：1，髌骨软骨损伤并伴有轻度增生，摩擦的响声和酸痛的原因是不是就是这个 骨质增生呢？ 酸痛的原因是关节炎
                                                      2，内外侧半月板变性是咋回事呢？您了解吗？就是半月板退化
                                                      3，对于少量关节积液，我理解就是只能慢慢吸收对么？对的
   ②近期打算再去积水潭运动损伤去听听医生有什么建议，并且自己今后会加强左腿股四头肌锻炼，并利用针灸和理疗来辅助治疗，您看这科学么？因为在这里没有提到您的性别年龄身高体重以及受伤的原因，以及现在的近况。所以还是需要现在再次复诊，再次核磁共振。两腿都需要。如果经济许可还需要做腰部的 。需要排除椎间盘突出。先查病因再说治疗
　③当时问了医生，恢复后也可以继续跑步，踢球，但是5年过去了，回复的实在太慢了，我想近期去德国手术治疗，您觉得可以会有好的结果吗？陈旧性的损伤以及创伤性关节炎。如果有国外就医渠道。可以先把病历送过去咨询。不建议去国外手术。
   ④论坛里您见过这样类似的案例吗？能分享您看到案例的情况和结果吗？在这个版面可以搜索，这样的案例很多，具体因为不是医院。很多case后来都没有更新。不知道结果 。

     像我这种伤您看，恢复顺利的话（比如，积水吸收掉没了，股四头肌强壮后），可以像以前一样正常的跑步和足球运动吗？您见过有这样的朋友吗？不知道您具体现在恢复情况如何。无法判断。
但就运动而言。由于足球运动对体能素质要求特别高。所以民间足球项目中一般超过35岁我们都不建议再作为常规健身项目。太容易受伤。但是对大部分踢球的人来说都认为不能接受。所以他们还在踢。死也要踢。膝盖肿成包子也要踢。我们只能建议。不能禁止。

足球运动员去欧美手术主要指的是恢复前交叉韧带的稳定性。这个属于显微外科，您的腿显然不属于这个范围。他们手术的目的是为了能够给俱乐部打比赛用的。这个手术我们国家也可以做。确实在显微外科上我们国家做得少。因为没人是为了恢复运动功能而手术。一般人不乐意给膝盖做手术。更不用说为了运动给腿上做个几万块的手术。中国人穷。在运动上舍不得花钱。而运动恰恰是需要资金。知识。技能，科技投入最大的，才能保证运动的有效性和促使健康的提高。所以这个问题不是说外国的月亮就是圆的。什么都是好的。

即使有就医的途径。您的腿也轮不上德国的给队医做手术的专家做。我国的医疗技术性价比已经是全世界第一，不要追求你去德国会有类似北医三院运动损伤的专家给你看病。恐怕经济也负担不起。你也没有德国的医保。德国的膝关节手术很贵的。

轻舞

http://bbs.runbible.cn/forum.php ... &extra=page%3D1

这个帖子下面都有比较详细的回复，供参考

六爷

首先感谢您耐心的看完我的case。
1，酸痛的原因是关节炎
>原来是这样，奇怪的是这炎症5年了仍然有，也挺神奇的。

2，就是半月板退化
>就是一种老化现象哈，貌似未到达关节面貌似也没啥问题，当然老化也是不可逆的哈。

3， 因为在这里没有提到您的性别年龄身高体重以及受伤的原因，以及现在的近况。所以还是需要现在再次复诊，再次核磁共振。两腿都需要。如果经济许可还需要做腰部的 。需要排除椎间盘突出。先查病因再说治疗
>好的，我知道您的意思，就是要找到久病未愈的病因后再有针对性的治疗和回复哈。

4，在这个版面可以搜索，这样的案例很多，具体因为不是医院。很多case后来都没有更新。不知道结果 。
>也是，理解。如果我以后恢复好的话，我也会把我的这个案例和大家分享的，希望能帮助到大家。

5，不知道您具体现在恢复情况如何。无法判断。
>简单地说，就是比以前能做更多的动作，比如单膝半蹲20度左右，能够小跑等（但不协调），简直比以前强太多了，当然我没有进行恢复训练，如果股四头肌强壮，再练一些协调性项目的话，也许效果更好。

6，但就运动而言。由于足球运动对体能素质要求特别高。所以民间足球项目中一般超过35岁我们都不建议再作为常规健身项目。太容易受伤。但是对大部分踢球的人来说都认为不能接受。所以他们还在踢。死也要踢。膝盖肿成包子也要踢。我们只能建议。不能禁止。
>好的，我知道，确实是。看来以后我也会选择对膝盖负荷小的运动了。左腿不锻炼真的不行了，这些年给右腿增添了很多负担，许多动作下意识都由右腿完成，再不锻炼右腿也会出问题了。

7，足球运动员去欧美手术主要指的是恢复前交叉韧带的稳定性。这个属于显微外科，您的腿显然不属于这个范围。他们手术的目的是为了能够给俱乐部打比赛用的。这个手术我们国家也可以做。确实在显微外科上我们国家做得少。因为没人是为了恢复运动功能而手术。一般人不乐意给膝盖做手术。更不用说为了运动给腿上做个几万块的手术。中国人穷。在运动上舍不得花钱。而运动恰恰是需要资金。知识。技能，科技投入最大的，才能保证运动的有效性和促使健康的提高。所以这个问题不是说外国的月亮就是圆的。什么都是好的。
即使有就医的途径。您的腿也轮不上德国的给队医做手术的专家做。我国的医疗技术性价比已经是全世界第一，不要追求你去德国会有类似北医三院运动损伤的专家给你看病。恐怕经济也负担不起。你也没有德国的医保。德国的膝关节手术很贵的。
>也是，您说的也对。确实是，我也会慎重考虑的，如果可能还是想先把病历片子拿去做个远程会诊。哎，主要是5年了，看了很多回，都没有个很好的解释和知道，对国内医生我是不太敢相信了，医生根本不会给你解释病情，和做详细的回复指导，每个患者也就2分钟的时间，可是挂这个号却是很难。像大家也是，得不到准确的权威的，耐心的，详细的解释也只能在网上咨询，自己寻找答案了。

8，http://bbs.runbible.cn/forum.php ... &extra=page%3D1
>我会每个案子都看看的，谢谢。

最后，再次感谢您耐心而富有建设性的回复，我会认真考虑您所说的建议。
如果有一天在恢复上有很好的进展，我也会来和大家分享的，希望能帮助到大家和给大家信心。对了，和大家分享一个对积水很有效果的黑膏药，加上我有三个人贴了后，对消除积水效果还是很好的，具体什么原理我也不知道，在这里奉献给大家，如果有缘的朋友看到这里可以试一试哈（不是推销啊），这也算我为大家病友做一点贡献吧。

谢谢，轻舞老师，遇到您真是太好了^^
谢谢大家^^