俗话说“伤筋动骨100天”。这句话的本来意思是,一般骨折的愈合需要100天左右,但不知从何时起,很多人错误地将这句话理解为“骨折后要一动不动地卧床休息3个月”。随着医学技术的飞速发展,伤筋动骨久卧养伤有点过时了,新技术外加康复训练有利于功能的快速恢复。
医学进步加速骨伤康复:医学技术的进步,让各类骨折、骨裂患者不再需要久卧养伤。
四肢骨:内、外固定术。复位、固定、愈合是骨折治疗的三部曲。将骨头复位后,医生可在骨折处安装骨内固定器或骨外固定器,为伤骨提供临时支撑,让患者可适当做些自主活动。骨内固定器通常是金属物体,比如螺丝钉、髓内钉、加压钢板等,也可用自体或异体植骨片,将骨折处固定。现在有了可人体吸收的生物材料,能免除取骨内固定器的二次手术,大大减轻痛苦。骨外固定器是一个体外钢架,可支撑骨骼,矫正骨骼在愈合中出现的各种移位。
脊椎骨:骨水泥灌注技术。针对肿瘤引发的椎体病理性骨折,以及老年人常见的骨质疏松性椎体压缩骨折,骨科医生有个绝招——骨水泥灌注,能让患者当天下地,还能辅助抗肿瘤。刘勇介绍说,骨水泥是一种生物材料,出现于1902年,化学名称是“聚甲基丙烯酸甲酯”,也称为“丙烯酸骨水泥”。1984年,法国学者首次将其用于脊柱血管瘤的治疗,此后又用来治疗脊柱骨质疏松骨折。
骨质疏松会让骨头被“蛀空”,骨肿瘤则会占据脊椎腔内空间并造成压迫,逐步“吃掉”骨的正常结构,使骨头强度不够,容易在轻微外力下骨折。脊柱是一个负重型结构,丧失稳定性后,患者疼痛难忍,还会引起畸形,影响生理功能。过去,患者要么长期卧床,一动也不能动,要么手术做内固定,用钉子和钢板将坏掉的椎体固定好,但创伤很大。有了骨水泥后,医生可将其注入瘤子或疏松的椎骨内,恢复骨骼强度。骨水泥对四肢骨肿瘤也有辅助治疗作用。四肢肿瘤常会“吃掉”骨头,造成缺损,手术切除肿瘤后,可将骨水泥做成骨头的样子,补在缺损部位。
养伤要做康复训练:对于各类骨伤,患者应在可耐受情况下,早手术、早下地、早活动。
骨折后,首先要及时就医,进行针对性治疗。骨折如果不是很严重,比如椎体压缩性骨折不超1/4,可遵医嘱卧床观察,一部分病人可自愈,但切忌无条件地卧床等待自愈,需遵医嘱定期检查。即使卧床,也要适度锻炼:膝关节伸直,脚面尽量回勾,抬高下肢呈30~40度,保持5秒钟放下;然后,脚面绷直再抬高下肢,保持5秒钟放下。重复该动作能锻炼大腿前方的股四头肌和小腿肌肉力量。如果是胳膊骨折了,也要活动手指、手腕,防止变得僵硬。
如果骨折比较严重,就需要治疗了。脊椎骨折最适合骨水泥灌注;髋关节骨折可以打内固定或置换人工关节;腕关节骨折可以手法复位后打石膏,也可手术。被固定的肢体也要做适当的肌肉收缩和放松锻炼。
中老年人骨折最常见的原因是骨质疏松,如不进行抗骨质疏松治疗,今后难免再次骨折。在医生指导下补钙,并服用促进钙吸收、抑制骨破坏、促进骨形成的药物。治疗虽不能让骨头恢复到年轻状态,但可延缓骨质疏松的发展。饮食对骨骼健康也很重要,不管是骨折患者,还是健康人群,都要坚持平衡膳食,摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质等,尤其要养成喝奶、吃新鲜果蔬和豆制品的习惯。